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夏季高温环境下，糖尿病患者如果未能正确服用降糖药，极易诱发严重并发症，甚至危及生命。
最近一例54岁女性因尿毒症去世，引发公众关注。她本身患有糖尿病，长期服药控制血糖，进入夏季后因未调整用药方式，加之饮水不足，最终发展为肾功能衰竭。
这并不是个例。高温状态下，降糖药的使用风险显著增加，尤其对于中老年人更是一个高危因素。
院士级专家提醒，夏季服用降糖药需特别注意四个关键点，才能安全控糖、减少伤害。
糖尿病是一种系统性代谢性疾病，最核心的问题是胰岛素功能障碍，导致血糖调控紊乱。若控制不当，长期高血糖会损伤血管、神经与器官，尤其是肾脏，是导致尿毒症的主要病因之一。
糖尿病相关的糖尿病肾病已经成为我国终末期肾病的首要原因，占比超过四成，其发展过程往往缓慢而隐匿，不易察觉。
夏季是一年四季中最容易忽视糖尿病管理的时间段。一方面，气温升高，人体代谢加快，血糖波动更大；另一方面，出汗增多、摄水不足，会使肾脏负担加重。
如果在这种状态下，患者仍照搬冬季的用药剂量和方式，容易引发低血糖、脱水、电解质紊乱等问题，甚至诱发急性肾损伤，加速向慢性肾衰竭甚至尿毒症发展。
很多患者存在一个误区，认为“药不能停”就意味着剂量不能动，其实这是一种用药误区。
在高温环境中，部分患者的胰岛素敏感性会增加，导致药效增强，此时若不适当调整剂量，就可能发生低血糖。尤其是老年患者，早晨空腹服药后如若进食延迟，低血糖往往来得非常突然，表现为出汗、心慌、意识模糊，严重时甚至昏迷。
低血糖反复发作，对大脑和心血管系统的损伤同样不可逆。
院士专家指出，夏季服用降糖药应牢牢掌握四个关键点：监测、饮水、饮食、调整。规律监测血糖是基础，至少每日两次，捕捉波动趋势；适量补水非常关键，成年人每日饮水量建议不少于2000毫升，避免脱水加重肾脏负担。
第三，合理饮食结构必须坚持，尤其要避免因天气炎热而食欲减退，导致餐后血糖不稳定；个体化药物调整需要根据血糖变化、进食情况以及身体反应，灵活处理，切忌一成不变。
这四点看似简单，但真正落实到日常生活中，仍需极高的自律和健康意识。
除了用药之外，夏季糖尿病患者的生活方式也非常重要。
高温下人体更容易疲劳，运动方式应适当调整。建议选择清晨或傍晚进行中等强度的有氧活动，如散步、太极等，避免中午炎热时段外出运动。
运动过程中要密切关注身体反应，如出现头晕、乏力、心跳加快等，应立即停止并补充水分和碳水化合物，防止低血糖或中暑。
饮食方面，很多人误以为吃水果降火，其实部分水果糖分极高，容易诱发高血糖。比如西瓜、荔枝、芒果等，含糖量不容小觑，糖尿病患者应根据血糖监测数据合理选择低糖水果，如黄瓜、西红柿、柚子等，同时控制总摄入量。
营养均衡是管理糖尿病的核心，引导患者构建稳定的饮食结构远比限制某类食物有效。
许多糖尿病患者对肾病的早期信号并不敏感，常常等到尿蛋白升高、血肌酐异常才意识到问题。早期糖尿病肾病可能仅表现为轻度乏力、夜尿增多、脚踝浮肿等模糊症状，常被误认为是“年纪大了”或“天气热”。
如果糖尿病史超过5年，建议每年至少一次检查尿微量白蛋白与肾功能指标，及时发现肾脏损害，从而采取干预措施。
一个容易被忽视的细节是，部分降糖药如二甲双胍、格列本脲等，代谢过程依赖肾功能。若患者肾功能下降而不知情，继续按原剂量服药，药物在体内可能蓄积，造成乳酸性酸中毒或严重低血糖。
药物依赖肾功能排泄这一点，需要患者高度关注，尤其是那些已经出现轻度肾功能异常的患者，必须在医生指导下调整方案。
另一个值得警惕的问题是“自我减药”现象。
部分患者在夏季检测到血糖偏低，就擅自停药或减量，忽视了背后可能存在的代谢变化原因。这类行为本质上缺乏对药物机制和身体状态的了解，反而可能导致血糖波动加剧，增加急性并发症的风险。
任何药物调整都应依据连续监测数据与临床评估结果，不能凭经验或感觉判断。
从公共健康角度来看，糖尿病的管理不只靠药，更多依赖日常的细致照护与生活规律。
在高温环境中，要特别避免三种行为：过度节食、长时间暴晒、突然剧烈运动。每一项都可能直接影响血糖稳定与身体机能。
保持充足睡眠、规律作息、情绪平稳，是糖尿病患者长寿的基石。
很多人以为糖尿病是“控制好血糖就行”的病，但这是一个全身性慢性疾病，任何一个系统的失衡都可能牵一发动全身。肾脏损伤是最具代表性的并发症之一，它的发生并非偶然，而是多年高血糖、高血压、高脂血症共同作用的结果。
尿毒症只是终点，而这个过程早已在不经意的生活中悄然启动。
这名54岁的女性之所以走到尿毒症这一步，核心问题并非“吃了降糖药”，而是没有根据夏季的身体状态及时调整用药与生活方式。
她的案例提醒我们，糖尿病的管理永远不能“模式化”，更不能“懒惰化”。身体在变，环境在变，用药方案也必须动态应对。
只有真正理解身体的需求，才能实现科学控糖、延缓并发症、延长生命质量的目标。
在炎热的夏季，糖尿病患者应当格外警觉，任何看似微小的症状变化，背后都可能隐藏着代谢紊乱的信号。喝足水、吃对饭、动得当、药服准，这四点看似简单，却是控制血糖、保护肾脏的核心。
不要指望药物解决所有问题，生活行为才是糖尿病管理的第一要素。
糖尿病不可怕，可怕的是在错误的生活方式中反复走弯路。
不懂身体、不查指标、不调用药，这才是真正的隐形杀手。每一位患者都应具备疾病管理意识，而不是把一切交给医生或药物。
只有真正参与到健康维护中，才能把疾病的风险控制在最小。
科学用药、安全控糖、关注肾功能、谨防并发症，这是每一个糖尿病患者在高温季节必须牢牢记住的核心要点。
不是为了避免悲剧才改变，而是为了活出更健康的下一个夏天。
参考文献：
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06)：732-736.
［2］杨志敏,李建华.糖尿病肾病的早期识别与干预[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(03)：211-215.
［3］马晓伟.我国糖尿病肾病流行趋势与防控建议[J].中华肾脏病杂志,2023,39(05)：401-406.
想要成长，必定会经过生活的残酷洗礼，我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于54岁医疗保险的信息了解不少了，集么律网希望你有所收获。
